Методы и средства лечения глазных заболеваний › Аугментация в офтальмохирургии

Аугментация и зрение

Под аугментацией подразумевают протезирование, восстановление утраченных способностей и добавление новых функций.

Сегодня офтальмохирургия предлагает не только компенсацию, но и новые возможности. В глаз можно установить внутреннюю контактную линзу или вживить датчик, обеспечивающий ночное зрение. Возможности имплантов и контроллеров совершенствуются. Возникают новые возможности, не предусмотренные природой. Это сочетание естественных навыков и искусственных, на основе компьютерной техники.

Что такое факичные линзы?

Название получено от греческого «phaco», хрусталик. Факичные линзы имплантируются в глаз, природный хрусталик пациента сохраняется. Операция ничего не отнимает. Глаз наоборот совершенствуется. Технология появилась в 1960-х , первую операцию провели в Италии. Прототип из полиметилметакрилата установили в передней камере глаза.

Первые недели пациенты ощущали себя прекрасно. Постепенно появлялись осложнения, отчего операцию подвергли критике и не делали ее до 1980-х. Сегодня послеоперационные риски снижены до 2%. Изменились и линзы. Теперь они мягкие. Имплантируют их через микроскопический разрез.

Устройство глаза

Передняя камера расположена между роговой и радужными оболочками. Задняя камера находится в области между нижней частью радужки и хрусталиком.

Импланты занимают определенный объем. Для их размещения необходимо предусмотреть оптимальное место. Линзы не должны травмировать структуры глаза и ухудшать циркуляцию внутриглазной жидкости.

Импланты надежно закрепляются внутри глаза, их материал абсолютно нейтральный. Вероятность появления оптических эффектов ничтожна.

Факичные линзы размещают перед хрусталиком. При установке в передней камере глаза они закрепляются за радужную оболочку. При установке в задней камере их скрывают под радужкой. Контакта линзы с хрусталиком не происходит, внутриглазная жидкость свободно циркулирует.

Показания к установке ИОЛ

Противопоказания

  • Патологии стекловидного тела, сетчатки, роговицы и хрусталика;
  • Нехватка места для имплантации в камерах глаза конкретного пациента;
  • Глаукома;
  • Операции в анамнезе.

Основания для установки факичных линз

Факичные линзы устанавливают при отсутствии альтернатив. Пациентам в возрасте 30+ сначала предлагаются разновидности лазерной коррекции зрения. При отсутствии противопоказаний предпочтительнее лазерная коррекция. При невозможности лазерной коррекции устанавливается факичная ИОЛ.

Прогноз после имплантации

Полученный результат близок очкам или контактным линзам. Операция делается, чтобы пациент не носил очки.

Эффект от установки факичной линзы схож с процедурой лазерной коррекции. Качество и острота зрения улучшаются одинаково. Факичным ИОЛ доступна любая оптика. При дефектах зрительного нерва или участков мозга после имплантации ИОЛ показатели всегда улучшаются.

Многие пациентки полагают опасным делать коррекцию зрения до родов. Это не так. Состояние зрения ухудшается, если сетчатка имеет разрывы. В остальных случаях глазам ничего не угрожает.

Сколько времени занимает имплантация и какой эффект

Имплантация факичной ИОЛ занимает около получаса. Надрезы не делаются. Через микропрокол в роговице в переднюю камеру глаза помещают инжектор со свёрнутой линзой. Развернувшись, имплант заполняет пространство между роговицей и хрусталиком глаза. Пациент после операции отмечает улучшение качества зрения. Линзы очень комфортны в ношении.

Имплантация факичной заднекамерной линзы

Зрачок расширяется препаратами. Производится микроразрез диаметром 2,5 - 3 мм. Через него вводится свёрнутая линза. В пространстве между хрусталиком и радужкой линза распрямляется, ее ножки заводят под радужку. Зрачок сужается. В радужке делается отверстие для циркуляции жидкости. Процедура длится 10-15 минут.

Возможна замена факичных линз. Операция сходна с имплантацией. После разреза офтальмолог заменяет линзу.

Заднекамерная и переднекамерная факичные линзы

Особенности использования факичных ИОЛ

Факичные линзы изготавливаются индивидуально. Необходимы измерительные приборы. Хирурги обязательно должны иметь опыт имплантации факичных ИОЛ.


Вверх