Документы Болезни глаз › Ранения глаз

Различные ранения глаз

Непроникающие ранения глаза

Непроникающие ранения глаза (глазного яблока) — это повреждение части толщи роговицы или склеры. Подобные ранения обычно не являются опасными и не оказывают особого влияния на полноценную работу глаза. Это примерно 75% от числа всех глазных травм.

Такие повреждения чаще возникают в быту (случайные царапины, уколы) и на природе (внезапный удар по глазам ветки кустарника, дерева, камышей, осоки). Обычно после подобного травмирования глаза возникает поверхностное повреждение эпителия, вплоть до развития травматического кератита.

Поверхностные травмы глаза имеют место преимущественно из-за воздействия на глаз инородных тел, вроде песка, камней, окалины, ржавчины, шипов и осколков. Из-за незначительных размеров инородные тела не могут пробить капсулу глаза, поэтому остаются внутри роговицы, конъюктивы или склеры.

ВАЖНО! Любое ранение глаз требует посещения офтальмологии.

Глазной больница - это первые шаги при ранении глаз.

Врачу-офтальмологу важно знать, на какой глубине локализовалось инородное тела. Для определения дальнейшего местонахождения инородных тел в глазу применяются бинокулярная лупа, источник бового освещения и биомикроскопия.

При нахождении посторонних тел в поверхностных слоях глаза (содержащих множество нервных окончаний тройничного нерва) пациенты могут жаловаться на усиленное слезоотделение и светобоязнь.

Дальнейшее лечение непроникающих ранений глаза

Любое инородное тело, попавшее в глаз, необходимо удалить, так как постоянное нахождение его в органе зрения, в частности, на роговице, способно вызвать неприятные осложнения типа гнойной язвы роговицы или гнойного кератита).

Для того, чтобы извлечь постороннее тело из глаза, не надо ложиться в стационар. Обычно такие тела удаляются амбулаторно. В самых легких случаях их можно снять тампоном, предварительно закапав в пораженный глаз 0,5 % раствора алкаина.

Попав в средние слои роговой оболочки глаза, ранящие тела требуют больших усилий офтальмолога. В этом случае используется специальное копье, желобоватое долото или кончик инъекционной иглы.

Проникшие еще в более глубокие слои глаза ранящие тела удаляются исключительно хирургическим путем, под контролем операционного микроскопа.

Инородные тела металлического происхождения извлекаются из роговицы при помощи магнита, в отдельных случаях может потребоваться надрезание роговичных поверхностных слоев.

Удалив инородное тело из глаза, пациенту назначают капли с высокими дезинфицирующими свойствами, сульфаниламидные препараты, мази, метиленовый синий с хинином и Corneregel.

Во избежание сложно предсказуемых результатов, борьба с попавшими в глаз телами не должна носить кухонный характер. Заниматься извлечением инородных тел из глаза может только опытный врач-офтальмолог.

Проникающие ранения глаза

Проникающие ранения глаза в силу их разнообразия классифицируют тремя группами повреждений, имеющим различную этиологию. Примерно у 40-80% пациентов, проходящих лечение в стационаре по поводу глазных травм, выделяют проникающие ранения глаза. При подобных повреждениях ранящее тело часто прорезает всю толщу роговицы и склеры.

В отличие от сравнительно безопасных непроникающих ранений, описанных выше, подобное поражение глаза способно значительно ухудшить зрительные функции, вызвать полную слепоту и повлиять на работу второго здорового глаза.

Классификация проникающих ранений глаза

В настоящее время проникающие ранения глазного яблока подразделяются

  1. По глубине повреждения:
    • Проникающие ранения, когда рана проходит через роговицу или склеру, иррадирует в полость глаза на различную глубину, но остается в её пределах.
    • Сквозные ранения, когда рана выходит за ее пределы и имеет входное и выходное отверстие.
    • Разрушение глазного яблока с окончательной утратой способности видеть.
  2. По месту локализации:
    • лимбальные;
    • роговичные;
    • роговично-склеральные;
    • склеральные ранения.
  3. По размеру раны:
    • маленькие (менее 3 мм);
    • средние (4-6 мм);
    • и крупные (более б мм).
  4. По форме:
    • линейные ранения;
    • неправильной формы;
    • колотые;
    • рваные;
    • звездной формы;
    • с дефектом ткани.

Также необходимо различать раны зияющие и адаптированные (с прилегающими друг к другу краями).

 

Методы лечения проникающих ранений глаз

 

Последствия ранений глаз