Документы Болезни глаз › Симпатическая офтальмия

Симпатическая офтальмия

Симпатическая офтальмия — негнойное воспаление в здоровом глазу в момент ранения второго глаза. Иногда симпатическая офтальмия прогрессирует после операции. Течение сходно с увеитом. Возникает некоторое время спустя после операции. Встречается у 0,5-1% взрослых пациентов и у 0.3% детей.

Причины развития cимпатической офтальмии

Происхождение cимпатической офтальмии не ясно. Предполагают, что заболевание вирусного, инфекционный типа.

Клинические проявления

Ткани глаза здорового глаза морфологически изменяются по типу изменений в травмированном глазу. Место их локализации - сосудистая оболочка глаза. Картина сходна с хроническим воспалением. Характерна инфильтрация сосудистой оболочки эпителиоидными клетками и лимфоцитами.

Симпатическая офтальмия сопровождается иридоциклитом с выработкой фибринозного экссудата. Отмечается обильное течение слез, светобоязнь, блефароспазм, сужение зрачка, гиперемия радужной оболочки, формирование спаек. Водянистая влага стекловидного тела и передней камеры глаза мутнеет.

Патология вызывает сращение зрачка глаза и спайки передней поверхности хрусталика с роговицей. Возможна субатрофия глазного яблока с гипотонией.

Также глаз раздражается при серозном типе иридоциклита. На задней поверхности роговой оболочки возникают микроскопические серые хрусталиковые массы. Уровень внутриглазного давления изменяется. Возможно развитие вторичной глаукомы. Серозная форма патологии переносится легче, чем фибринозная. Серозная форма иридоциклита наблюдается редко, распространено сочетание двух форм.

Также при симпатической офтальмии встречаются нейроретиниты, хориоидиты и отслойка сетчатки.

Диагностика

На симпатическую офтальмию указывает сочетание иридоциклита и процесса в здоровом глазу после травмирования другого глаза. При удалении глаза диагноз подтверждается гистологическим исследованием.

Лечение симпатической офтальмии

Показана терапия - цитостатики, препараты для расширения зрачка, антибиотики широкого спектра действия и кортикостероиды.

Прогноз

Заболевание необходимо выявлять и лечить на ранней стадии. Вероятность потери зрения - до 80% случаев.

Профилактика

Профилактика заключается в энуклеации пораженного глаза, чтобы исключить переход воспаления на здоровый глаз. Если офтальмологи предполагают, что пораженный глаз можно спасти, его лечение продолжают.