Что такое интрастромальная кератопластика

Интрастромальная кератопластика — метод исправления начальных степеней астигматизма, миопии и кератоконуса вживлением интрастромальных роговичных сегментов.

Интрастромальные роговичные сегменты — два имплантата треугольного сечения из полимера метилметакрилата. Производители предлагают сегменты различных размеров, диаметром до 6 мм при высоте до 350 мкм. Сегменты имплантируются в роговичную строму. Достигаемый рефракционный эффект соответствует норме.

Сегменты имплантируют в область средней периферической зоны роговицы. Лазерным лучом формируется специальный туннель. Использование фемтосекундного лазера исключает осложнения, частые при надрезах стромы. Давление, идущее от центра роговой оболочки наверх, вызванное действием сегментов, заставляет верхнюю часть роговицы опускаться.

Вследствие изогнутости роговицы световой поток, прошедший через роговую оболочку, не закрепляется на сетчатке. Если имплантировать интрастромальные кольца, форма роговицы постепенно и аккуратно изменится, а лучи света опять соединятся на сетчатке, зрение улучшится.

Использование сегментов рекомендуется лицам со слабой и средней миопей. Метод позволяет заменять или удалять импланты.

Реабилитация занимает несколько дней, нормальное зрение формируется сразу. Интрастромальная кератопластика исправляет близорукость в диапазоне от - 1 до - 3 дпт. и астигматизм до 1 дпт.

Интрастромальная кератопластика при кератоконусе

Интрастромальная кератопластика останавливает развитие кератоконуса. Кератоконус вызывает сильную дистрофию роговицы, нарушает ее форму, сильно снижает остроту зрения. Интрастромальная кератопластика укрепляет роговицу, улучшая остроту зрения.

До имплантации роговичных сегментов пациент проходит офтальмологическое обследование. За пол-месяца до операции необходимо отказаться от контактных линз.

Интрастромальная кератопластика делается амбулаторно под анестезией. Операция занимает до получаса времени для каждого глаза.

Последовательность работы офтальмологов

• В глаз для обезболивания закапывается анестетик. На веки устанавливается блефаростат, исключающий моргание.
• На поверхности роговицы производится небольшой надрез.
• Фемтосекундным лазером в структуре роговицы формируются два микротоннеля.
• В строме роговицы устанавливается имплант.

После операции назначается курс антибактериальной терапии на несколько недель.

Осложнения

После операции возможны ореолы, мерцания, ухудшение остроты зрения ночью, инфицирование, смещение сегментов внутри роговой оболочки. Для пациентов с кератоконкусом возможно потребуется дополнительная коррекция зрения.

Преимущества метода

- После проведения интрастромальной кератопластики возможно удалять или заменять кольца, поэтому методика не вызывает никаких проблем.

- Быстро восстанавливается зрение.

- Можно отказаться от трансплантации роговицы при кератоконусе или отсрочить ее по необходимости.

- Сохраняются ткани оптической зоны роговицы, ее природная форма и функция.

- Имплантанты незаметны для окружающих.

Противопоказания

Интрастромальная кератопластика не выполняется несовершеннолетним, лицам с воспалениями глаз, пациентам с последней стадией кератоконуса, лицам с помутнениями роговицы и лицам, имеющим центральную часть роговицы тоньше 425 мкн.