Ретинальная мигрень

Ретинальная мигрень — разновидность головной боли. Синоним — пароксизмальная цефалгия. Проявляется транзиторными нарушениями с монокулярными выпадениями в поле зрения (скотомы) или ослеплением одного глаза. Периодические проявления ретинальной мигрени длятся около часа. Диагноз ставится на основании клинических признаков. Способствовать развитию заболевания могут сопутствующие патологии. Лечение консервативное, пациенту назначается терапия из специальных препаратов. Даются рекомендации по изменения образа жизни.

Причины ретинальной мигрени

Развитие заболевания связывают со спазмами центральной артерии сетчатки. Исследователи полагают, что спазмы могут вызываться действием серотонина. При появлении спазма на определенных участках сетчатки возникает ишемия и сетчатая оболочка перестает реагировать на световой поток. Так появляется скотома. Если поражена вся сетчатка, возникает амавроз. если нарушена функция нескольких участков сетчатки появляются множественные скотомы.

Предрасполагающие к ретинальной мигрени факторы:

• нервное окружение;
• гнев;
• стрессы;
• раздражительность;
• дефицит сна и отдыха;
• преохлаждения;
• сильное утомление;
• плохая экология;
• продукты: красные вина, сыр, орехи, лимоны, шоколад, сельдерей;
• иногда: наследственные факторы.

Признаки ретинальной мигрени

Характериные симптомы: возникает головная боль, в поле зрения возникают скотомы или появляется полная слепота. В отдельных случаях до зрительной дисфункции могут возникать гемикрании.Скотомы и амавроз проявляются на стороне головной боли. Ретинальная мигрень может начинаться скотомой с последующим присоединением разнообразных сливающихся дефектов зрительного поля. Часто при патологии ощущается внутреннее давление на глазное яблоко, возникают тошнота, гиперестезия.

Зачастую атака сопровождается повышением температуры тела, давлением на глазное яблоко изнутри, субфебрилитетом, тошнотой и гиперестезией. Примерно через час головная боль утихает, зрительная функция восстанавливается.

Диагностика ретинальной мигрени

Для подтверждения диагноза важны:

1. 2 или более пароксизма головной боли на фоне нарушенного зрения или спустя час;
2. отсутствие прочих причин для появления зрительных расстройств.

Офтальмологическое обследование включает определение остроты зрения, офтальмоскопию, периметрию.Офтальмолог должен определить множественных дефектов в поле зрения в период головной боли.

Для выяснения других патологий, сопутствующих ретинальной мигрени, делаются процедуры ЭЭГ, эхоэнцефалографии, РЭГ, УЗДГ глазных сосудов, МРТ головного мозга, сканирующей конфокальной томографии сетчатки.

Лечение ретинальной мигрени

Пока что не существует стабильных по результату методик лечения данной патологии. В индивидуальном порядке пациенту может назначаться консевервативная терапия с приемом антибиотиков,комбинированных анальгетиков, препаратов на основе спорыньи, антиконвульсантов, агонистов серотонина, бета-адреноблокаторов и антидепрессантов. Часто препараты приходится подбирать опытным путем.Эффективность лечения в период между пароксизмами пока что еще сомнительна.

Меры профилактики

Рекомендуется предупреждать развитие очередных приступов мигрени, придердиваясь здорового образа жизни и правильного питания.В случаях, связанных со стрессом, пациенту необходимо гасить дальнейшие факторы риска релаксацией и специально рекомендованными препаратами.

Прогноз

При смене эмоциальной модели поведения, а также с возрастом, ретинальная мигрень может возникать реже и слабее.