Блефарит

Блефарит (лат. blepharitis) — широко распространенное заболевание глаз, характеризующееся воспалением ресничных краев век. Блефариты могут провоцировать рост ресниц верхнего века. Это вызывает проблемы стремления ресницы в сторону глаза и её дальнейшего загибания под веко. В результате помимо неприятных ошщущений могут возникнуть проблемы в виде инфекций либо воспалений глаза.

Появлению блефаритов могут способствовать:

• аллергия;
• нехватка витаминов;
• глазной клещ демодекс;
• сбой работы эндокринной системы и нарушения метаболизма;
• гельминтозы;
• малокровие;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гайморит;
• тонзиллит;
• кариес;

Непосредственное отношение к развитию блефаритов могут иметь невылеченные аномалии глаз — астигматизм, близорукость, дальнозоркость. Плохое состояние экологической среды также напрямую влияет на появление блефарита. В частых случаях блефариты возникают на фоне хронических конъюнктивитов.

Классификация

Блефариты принято подразделять

по клиническим проявлениям:

• простой;
• blepharitis rosacea;
• демодекозный;
• мейбомиевый;
• чешуйчатый;
• язвенный;

по анатомическим особенностям

1. передний краевой блефарит, для которого характерно поражение ресничного края века;
2. задний краевой блефарит, вызывающий поражение краев век и воспаление сальных желез в толще век ( со временем может вызвать поражение роговицы и конъюнктивы глаза);
3. угловой блефарит, приводящий к развитию воспаления в углах глаз.

Симптомы блефарита

• воспаление края век с их покраснением и отёком;
• края век испытывают зуд.

При этом для каждого вида блефарита отмечаются собственные признаки.

Так простой блефарит протекает на фоне незначительного покраснения краев век, чрезмерного миганием, появлением едкой субстанции в углах глазной щели.

Чешуйчатый блефарит (себорея век) обуславливается гиперемией, заметным утолщением краев век и появлением микрочешуек, образованных из эпидермиса. Кожа под ними истончается.

Признаками язвенного блефарита являются гнойные воспаления волосяных мешочков ресниц.

Для мейбомиевого блефарита характерны проявления гиперсекреции с воспалением сальных желез хряща века. При этом секрет выводится неудовлетворительно.

При розацеа блефарите на коже образуются мелкие узелки с гнойничками, возможно появление обычных угрей.

Демодекозный блефарит вызывается деятельностью ресничного клеща Demodex folliculorum, обычно являющегося часью кожной микрофлоры. Клещ питается опадающими клетками эпидермиса.У пациентов с ослабленным иммунитетом численность популяций клеща сильно увеличивается, что и приводит к развитию заболевания. Для этой формы блефарита характерны сильный глазной зуд, выпадение ресниц, покраснение век. Присутствие клещей вызывает сильную аллергизацию организма. Усиливают неблагоприятность процесса применение косметики, нахождение на солнце и при искусственном освещении (солярий).

Язвенная и мейбомиевая формы блефарита вызывает трихиаз, ухудшение роста ресниц и приводят к развитию мадароза (облысения ресниц). Ресничные края век деформируются, вплоть до серьезных изменений, что может вызывать различные патологические процессы в области роговицы глаза.

Следует особо отметить, что блефариты и конъюнктивиты преимущественно появляются у женщин, без меры использующих косметические средства (тушь). Щеточка для нанесения краски на ресницы может быть серьезно инфицирована и колонизирована многочисленными популяциями ресничного клеща.

Диагностика блефарита

Диагноз блефарит ставится окулистом при проведении биомикроскопии (обследование на щелевой лампе). Хронический блефарит требует в отдельном порядке проведения биопсии для исключения опухолей век, способных стимулировать заболевание.

Лечение блефарита

Госпитализации в офтальмологическую клинику не обычно требуется.

В зависимости от причин, вызвавших блефарит, врач-офтальмолог назначает для лечения зрения необходимые препараты. Если блефарит вызван деятельностью клеща Демодекс, назначается Блефарогель. Если заболевание иницировано бактериями (самый частый случай), назначается тетрациклиновая мазь. Возможно использование Мирамистина в качестве местного антисептика. При аллергическом блефарите используется гидрокортизоновая мазь.

Прогноз

При постоянном лечении прогноз благоприятный, при этом возможно появление частых рецидивов. Достаточно сложно вылечить стафилококковый блефарит, способный провоцировать развитие ячменей, халазионов, трихиаза, кератита и конъюнктивита. Обычно острая форма блефарита хорошо лечится, но возможны рецидивы с дальнейшим развитием хронического блефарита. При обострениях заболевания могут возникнуть дискомфорт и дефекты косметического характера, но рубцевания роговицы в основном не бывает.