Задняя гиалоидная мембрана

Задняя гиалоидная мембрана (синоним задняя пограничная мембрана) — структура, закрепленная на периферии ДЗН. В области прикрепления к склере глазодвигательных мышц, в области некоторых сосудов сетчатки, вокруг макулы она прикрепляется не так прочно. При деструкции или трамирования контакт стекловидного тела задняя гиалоидной мембраны и сетчатки ухудшается, благодаря чему возникает риск отслойки стекловидного тела.

При отслойке задней гиалоидной мембраны стекловидное тело отходит от поверхности внутренней пограничной мембраны сетчатки. Это состояние не является угрожающим для жизни. Такие процессы обнаруживаются даже у здоровых людей. При своевременном вмешательстве ситуацию удается стабилизировать.

Существует несколько причин отслойки задней гиалоидной мембраны. Наиболее частый из них - миопия. Риски развития отслойки задней гиалоидной мембраны у пациентов с миопией выше, в особенности у близоруких молодого возраста. Также отслойка выявляется у пациенток в периоде менопаузы вследствие присущих их организму гормональных изменений.

В младенчестве структура стекловидного тела неоднородна, поверхность его плотно прилегает к сетчатке. С ростом организма вещество стекловидного тела начинает делиться на две части. Жидкая часть по концентрации близка воде, а волокнистая часть строится из белковых молекул. Эта часть и отслаивается со временем от поверхности сетчатки.

Разновидности отслойки гиалоидной мембраны

Выделяют полную или частичную форму отслойки.

Более распространена полная задняя отслойка. Она возникает на всем протяжении заднего полюса глазного яблока. Может иметь место центрального смещения отслойки.В процессе отслоения стекловидное тело может отрваться от ДЗН, не повреждая сетчатку. Субвитреальное пространство будет заполняться жидкостью.

При частичной отслойке гиалоидной мембраны поверхность сетчатки неразрывно связана со структурой стекловидного тела. Однако этот тип патологии более опасен, поскольку чреват развитием осложнений. При уменьшении объема стекловидного тела из-за миопии, травм, воспалений вслед за сетчатка сетчатки начинает отслаиваться после отслойки гиалоидной мембраны.

Симптоматика

Процесс отслойки задней гиалоидной мембраны на ранних стадиях не сопровождается неприятными ощущениями. Часто лица в возрасте старше 70 и миопики не испытывают боли или ухудшения зрения. Нечасто бывают случаи фотопсии - "искры", "молнии", "облака", "мушки", "точки" и пр. Однако эти проявления находятся ниже оптической оси и практически не беспокоят пациентов. На поздних стадиях в поле зрения появляются уже черные точки или хлопья, которые разрастаются в размерах до экрана.

Лечение отслойки задней гиалоидной мембраны и витреоретинальной пролиферации

Хирургическое лечение — витрэктомия с удалением задней гиалоидной мембраны, контактирующей с различными отделами сетчатки и кольцом ДЗН. Для этого используют заменители стекловидного тела, проводится лазерная коагуляция сетчатки глаза. При помощи лазерной и хирургической швартотомии удаляют тракции задней гиалоидной мембраны.