Офтальморозацеа
Розацеа — заболевание дерматологического характера, поражающее кожный покров. Сопровождается телеангиэктазией и папулёзно-пустулёзной сыпью. Встречается у 10% населения планеты. Особая форма розацеа — офтальморозацеа поражает органы зрения. Диагностируется у пациентов различного пола и возраста, обычно после 40 лет. Все формы розацеа хронические, имеют периоды обострений и ремиссий.
Диагностика
При диагностике определяют
- состояние глазной поверхности;
- остроту зрения;
- аномалии рефракции;
- вероятность синдрома сухого глаза и телеангиэктазии.
Клиническая картина
При поражении век
- хронический блефарит;
- халазион;
- ячмень.
При поражении конъюнктивы
- фликтены;
- гранулёмы;
- диффузная гиперемия;
- конъюнктивит.
При поражении роговицы
- липидная кератопатия;
- истончение стромы;
- точечная кератопатия;
- васкуляризация роговой оболочки;
- изъязвление роговицы.
- кератит
Лечение
Устраняют осложения и симптоматику. При неосложненном течении рекомендованы компрессы, массаж и гигиена век.
Кортикостероиды и антибактериальные препараты назначают при выраженном прогрессирующем течении. Используют доксициклин, тетрациклин, миноциклин. Третрациклиновые препараты снижают воспаление и улучшают работу мейбомиевых желёз.
Для снижения сухости назначают препараты искусственной слезы. При подозрении на Демодекс назначают акарицидные средства и препараты с содержанием серы.
Хирургия используется в сложных случаях. При полном помутнении роговицы проводится сквозная кератопластика.Для лечения синдрома сухого глаза выполняют окклюзию слёзных точек посредством каутеризации или силиконовых пробок.
При повреждениях эпителия роговица покрывается амниотическпровой мембраной для восстановления эпителиальных клеток. Последствия повреждений роговицы лечат сквозной и послойной кератопластикой.