Эпиретинальный фиброз сетчатки — симптомы, диагностика и лечение

Эпиретинальный фиброз или т.н. «целлофановая» ретинопатия — распространенная патология, вызывающая системное нарушение зрения. Над макулой формируется блестящая прозрачная тонкая пленка из скопления коллагеновых клеток. Постепенно пленка становится плотнее и толще, вызывая фиброз сетчатки, её отеки и разрывы. В силу этого повреждаются фоторецепторы сетчатки, зрение сильно ухудшается. Обычно поражается один глаз и заболевание не прогрессирует.

Причины эпиретинального фиброза

Эпиретинальный фиброз может быть вызван многими причинами, в числе которых

• диабетическая ретинопатия;
• воспаления отделов глаза;
• кровоизлияния в глаза;
• травмы глаз;
• тромбоз ЦВС и ее ветвей;
• отслойка стекловидного тела;
• ранее перенесенные офтальмологические операции;
• возраст пациентов после 50 лет;
• идиопатические факторы.

Симптомы эпиретинального фиброза

Лица с эпиретинальным фиброзом отмечают ухудшение зрения. Становится сложно читать мелкий шрифт и рассматривать мелкие предметы, контуры объектов искажаются, изображение может двоится.

Диагностика эпиретинального фиброза

Наличие блестящей пленки устанавливается при офтальмоскопии на поздних стадиях заболевания. В начале развития патологии для диагностики применяется оптическая когерентная томография, позволяющая выяснить локализацию пленки, возможных отеков или разрывов сетчатки. Часто используется тест с сеткой Амслера. Дополнительное средство диагностики — ангиография, показывающая наличие макулярного отека.

Лечение эпиретинального фиброза

Если зрение нарушено незначительно и к неудобствам можно привыкнуть, врачи могут советовать обойтись без хирургической операции, например, напоминая о преклонном возрасте пациента.

Если зрение нарушено сильно и сильно ухудшает качество жизни пациента, проводится витрэктомия. Чтобы исключить смещение сетчатки, удаляют часть стекловидного тела до рубцовой ткани и рубцовая ткань в макулярной области. В область удаленной ткани вводят солевой раствор. Процесс реабилитации очень продолжительный, поскольку сетчатка регенерируется медленно. Встречаются случаи восстановления зрения из-за непроизвольного отсоединения рубцовой ткани от сетчатки.